Αποτελεί η μυωπία πάθηση;

Τρεις διαφάνειες από την κεντρική ομιλία του Prof Ian Flitcroft στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Οπτομετρίας και Οπτικής στη Ρώμη.

Η πρώτη αφορά τον ορισμό της "πάθησης" που με τις γνώσεις που έχουμε σήμερα μας οδηγεί στο συμπέρασμα ότι η μυωπία αποτελεί μια πάθηση με επιδημικό μάλιστα χαρακτήρα.

Οι άλλες δύο αφορούν τη σύγκριση του επιπολασμού της μυωπίας με την παχυσαρκία σε διάφορες περιοχές του πλανήτη μας. Αν και είναι προφανές ότι η μυωπία αφορά σήμερα ένα σημαντικά μεγαλύτερο κομμάτι του πληθυσμού σε σχέση με την παχυσαρκία, η αντιπροσώπευσή της στις αναζητήσεις στο google είναι δυσανάλογη ! Ίσως γιατί η εντύπωση που έχουν οι "πάσχοντες" είναι ότι η μυωπία αντιμετωπίζεται με ένα ζευγάρι γυαλιά, κάτι που βέβαια δεν ισχύει, από τη στιγμή που τα γυαλιά ή οι φακοί ΔΕΝ σταματούν την εξέλιξή της !

Είναι απαραίτητο να ενημερώσουμε τους γονείς των παιδιών με μυωπία ότι σήμερα υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης της εξέλιξής της !

Τα διαδικτυακά παιχνίδια διαταράσσουν την ψυχική υγεία

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) κατέταξε πρόσφατα τον εθισμό στο διαδίκτυο και τα διαδικτυακά παιχνίδια ως παράγοντες διατάραξης της ψυχικής υγείας.* Ο αυξημένος χρόνος χρήσης υπολογιστών αλλά κυρίως των διαδραστικών συσκευών που χρησιμοποιούνται σε κοντινότερη απόσταση (κινητά τηλέφωνα, tablet) που οφείλεται στην απασχόληση με τα διαδικτυακά παιχνίδια, τα κοινωνικά μέσα και την ψηφιακή ψυχαγωγία έχει οδηγήσει στο φαινόμενο της "καθιστικής συμπεριφοράς", την κακή διατροφή και την έλλειψη χρόνου για υπαίθριες δραστηριότητες.

Οι δραστηριότητες σε εξωτερικούς χώρους αποτελούν, όπως γνωρίζουμε σήμερα από επιδημιολογικές μελέτες, τον περιβαλλοντικό παράγοντα με τη σημαντικότερη προστατευτική δράση στην εμφάνιση και την εξέλιξη της μυωπίας.

Αν και είναι απαραίτητο να διερευνηθούν επιπρόσθετοι παράγοντες σχετικά με τη χρήση των διαδραστικών συσκευών, όπως η απόσταση από την οθόνη, η στάση του σώματος και το ψηφιακό περιεχόμενο, η υπερβολική χρήση τους από τα παιδιά πρέπει να παρακολουθείται στενά, ώστε να αντιμετωπιστεί το αναδυόμενο φαινόμενο της «ψηφιακής μυωπίας».

*World Health Organization, International classification of diseases (ICD-11), 2018. Available from: https://icd. who.int/

Η αυξημένη χρήση των διαδραστικών συσκευών και η "ψηφιακή" μυωπία

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) κατέταξε πρόσφατα τον εθισμό στο διαδίκτυο και τα διαδικτυακά παιχνίδια ως παράγοντες διατάραξης της ψυχικής υγείας.* Ο αυξημένος χρόνος χρήσης υπολογιστών αλλά κυρίως των διαδραστικών συσκευών που χρησιμοποιούνται σε κοντινότερη απόσταση (κινητά τηλέφωνα, tablet) που οφείλεται στην απασχόληση με τα διαδικτυακά παιχνίδια, τα κοινωνικά μέσα και την ψηφιακή ψυχαγωγία έχει οδηγήσει στο φαινόμενο της "καθιστικής συμπεριφοράς", την κακή διατροφή και την έλλειψη χρόνου για υπαίθριες δραστηριότητες.

Οι δραστηριότητες σε εξωτερικούς χώρους αποτελούν, όπως γνωρίζουμε σήμερα από επιδημιολογικές μελέτες, τον περιβαλλοντικό παράγοντα με τη σημαντικότερη προστατευτική δράση στην εμφάνιση και την εξέλιξη της μυωπίας.

Αν και είναι απαραίτητο να διερευνηθούν επιπρόσθετοι παράγοντες σχετικά με τη χρήση των διαδραστικών συσκευών, όπως η απόσταση από την οθόνη, η στάση του σώματος και το ψηφιακό περιεχόμενο, η υπερβολική χρήση τους από τα παιδιά πρέπει να παρακολουθείται στενά, ώστε να αντιμετωπιστεί το αναδυόμενο φαινόμενο της «ψηφιακής μυωπίας».

*World Health Organization, International classification of diseases (ICD-11), 2018. Available from: https://icd. who.int/

Οπτική και Όραση: οι βασικoί άξονες της επαγγελματικής ζωής ενός οπτομέτρη

Η συμμετοχή της όρασης στις καθημερινές ενασχολήσεις μας (εργασία, ανάγνωση, τέχνες, αθλητισμός, οδήγηση) είναι καθοριστική και γι' αυτό η διατήρηση ευκρινούς όρασης σε όλες τις ηλικίες αποτελεί σημαντικό παράγοντα για τη διασφάλιση άρτιας ποιότητας ζωής. Ο άνθρωπος μέσω της εξέλιξής του ανέπτυξε ικανότητες όρασης, όπως η έγχρωμη όραση, για την ανίχνευση αντικειμένων στη φύση που ειδάλλως δεν θα ήταν αντιληπτά  - είναι εμφανές στην εικόνα δίπλα ότι το μπλε λουλούδι είναι διακριτό μόνο από ένα "θηρευτή" που έχει έγχρωμη όραση. Γι αυτό, ο Λεονάρντο ντα Βίντσι θεωρούσε την όραση ως την ύψιστη αίσθηση του ανθρώπου, πιστεύοντας ότι τα μάτια μας είναι τα πιο αλάνθαστα αισθητήρια όργανα γιατί παρέχουν άμεσα και ακριβή εμπειρικά δεδομένα. Με αυτό τον τρόπο κάθε ορατό φαινόμενο γίνεται αντικείμενο της γνώσης, εξισώνοντας την όραση με την αισθητηριακή και νοητική γνώση.

Η 23η Μαρτίου έχει οριστεί ως η Παγκόσμια Ημέρα Οπτομετρίας. Το επάγγελμα των οπτομετρών αφορά τη δημόσια υγεία και συγκεκριμένα την πρωτοβάθμια υγιεινή περίθαλψη του οφθαλμού και της όρασης, κι έχει ένα μακρύ ιστορικό που βασίζεται σε γνώσεις οπτικής, φυσιολογίας της όρασης, οπτικής αντίληψης και συμπεριφοράς.  Σύμφωνα με το Παγκόσμιο Συμβούλιο Οπτομετρίας, ο οπτομέτρης συμμετέχει στην πρόληψη, διαχείριση και αποκατάσταση βασικών και σύνθετων προβλημάτων της όρασης, και στη διάγνωση τόσο παθήσεων της όρασης όσο και συστημικών παθήσεων, όπως ο διαβήτης. Ένας πλήρης οπτομετρικός έλεγχος περιλαμβάνει διάθλαση, συνταγογράφηση και επιλογή των κατάλληλων οπτικών βοηθημάτων (π.χ. γυαλιά, φακούς επαφής, πρίσματα) για τη διόρθωση διαθλαστικών σφαλμάτων, ενώ συμπεριλαμβάνει και θεραπείες για την αποκατάσταση διαταραχών του μηχανισμού της όρασης σε φυσιολογικά επίπεδα. Αν και το εύρος της άσκησης της οπτομετρίας διαφέρει από χώρα σε χώρα, ο στόχος όλων των οπτομετρών παγκοσμίως είναι να εξασφαλίσουμε στους ασθενείς μας ευκρινή και ξεκούραστη όραση ! 

Έχοντας ασχοληθεί με την οπτομετρία για 25 χρόνια μετά από την αποφοίτησή μου ως οπτικός από τα ΤΕΙ Αθήνας, έχω νιώσει ικανοποίηση για το επάγγελμα που υπηρετώ μέσα από διαφορετικούς στόχους. Αρχικά, από την απόκτηση περισσότερης γνώσης με την "αναβάθμιση" των προπτυχιακών σπουδών μου στο Μάντσεστερ στην Αγγλία. Στη συνέχεια, με τη μεταπτυχιακή εκπαίδευση σε εξειδικευμένα ζητήματα όρασης (όπως "οι αλλαγές στα οπτικά χαρακτηριστικά των φακών επαφής μετά την εφαρμογή τους" και "την αξιολόγηση της συμμετοχή της όρασης στην οδήγηση, ιδιαίτερα τη νύχτα"), αλλά κυρίως με την κατανόηση της "μεθόδου" που οφείλει να στηρίζει αλλά και να στηρίζεται στη γνώση. Αργότερα, ικανοποίηση μέσα από την ανάλυση πειραματικών δεδομένων και τη συγγραφή ερευνητικών ιδεών για χρηματοδότηση. Με την επιστροφή στην Ελλάδα στο Πανεπιστήμιο της Κρήτης, μέσω της συνεργασίας με επιστήμονες και ερευνητές με διαφορετικές καταβολές (οφθαλμίατρους, φυσικούς, μαθηματικούς, ψυχολόγους, ψυχίατρους, βιολόγους, μηχανικούς κλπ.) αλλά και μέσω της μεταπτυχιακής εκπαίδευσης νέων ανθρώπων στο γνωστικό αντικείμενο της οπτικής και της όρασης. Η μεγαλύτερη ικανοποίηση βέβαια έρχεται μέσω της καθημερινής επαφής με ασθενείς, της υπομονετικής εξέτασης των προβλημάτων όρασής τους και της καθοδήγησής τους όσο αφορά την εξατομικευμένη αποκατάστασή τους.

Σήμερα βιώνω συχνά την έκπληξη ηλικιωμένων ανθρώπων και παιδιών όταν ο οπτικός τους κόσμος ομορφαίνει, είτε επειδή απλά διορθώθηκε η μυωπία τους, είτε γιατί επιλύθηκε ένα σημαντικότερο πρόβλημα που επηρέαζε σημαντικά την ποιότητα ζωής τους (διπλωπία, ανισομετρωπία, κερατόκωνος). Αν και η επαφή με ασθενείς ήταν κάτι που απευχόμουν όταν ξεκινούσα τις σπουδές μου πριν από 30 χρόνια, η ευχαρίστησή μου όταν ο οπτικός τους κόσμος βελτιώνεται είναι ασύγκριτη !

Μια συνέντευξη στις ¨”Οπτικές Διαστάσεις" σχετικά με την έρευνα στην οπτομετρία.

Οπτομετρία και Έρευνα. Οπτικές Διαστάσεις 8, 22-25. 

International Myopia Institute publications - ΙΟVS

Πριν 2 μέρες δημοσιεύτηκε ένα ολόκληρο τεύχος σχετικά με τη μυωπία στο περιοδικό του ARVO, το IOVS (Investigative Ophthalmology & Visual Science), που περιλαμβάνει τις εμπεριστατωμένες "τοποθετήσεις" του International Myopia Institute (IMI) .

Αυτες οι "ανακοινώσεις" βασίζονται σε τεκμηριωμένες εκθέσεις που έχουν συγκεντρωθεί από 85 ερευνητές από όλο τον κόσμο που ασχολούνται με τη μυωπία, και θα αποτελέσουν τη βάση για την κλινική πρακτική και τη μελλοντική έρευνα. 

Οι εκθέσεις υποστηρίζει, όπως αναμένονταν, την ανάγκη για στρατηγικές ελέγχου της μυωπίας, που δστυχώς απουσιάζουν από τη χώρα μας, αν και ο πληθυσμός στην Ελλάδα παρουσιάζει υψηλά ποσοστά εμφάνισης της μυωπίας σε παιδιά.

Μπορείτε να καταβάσετε τις παρακάτω δημοσιεύσεις από το τεύχος February 2019, Issue 3:

1. Myopia - a 21st century public health issue
2. International Myopia Institute (IMI) Myopia Control Reports Overview and Introduction
3. IMI - Defining and classifying myopia report
4. IMI - Experimental Models of Emmetropization and Myopia report
5. IMI - Myopia Genetics report
6. IMI - Interventions for Myopia Onset and Progression report
7. IMI - Clinical Myopia Control Trials and Instrumentation report
8. IMI - Industry Guidelines and Ethical Considerations for Myopia Control report
9. IMI - Clinical Myopia Management Guidelines report

cover caption :MRI images taken from a 5 year old patient with Donnai Barrow syndrome  having an axial length in the right eye 37.71mm and left eye 37.61mm. Retinoscopy showed myopia of approximately R-34.00D and L -35.00D.

Greece - The defeat of optometry

ΑΝΟΙΚΤΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΠΡΩΘΥΠΟΥΡΓΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ κ. ΑΛΕΞΗ ΤΣΙΠΡΑ

"Αθήνα 22.10.2018

………………..
Κύριε Πρωθυπουργέ,
Όπως σας είναι γνωστό ο αρμόδιος Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας προσδιόρισε, χωρίς καμία διαβούλευση, με απολύτως αυταρχικό τρόπο και χωρίς να λάβει υπόψη του την αντικειμενική πραγματικότητα και την καθολική αντίθεση των οπτικών – οπτομετρών όλης της χώρας, δια της υπ’ αριθμ. ΥΑ ΕΑΛΕ/ΓΠ 46633/2018, την «διαδικασία χορήγησης και αποζημίωσης οπτικών ειδών – γυαλιών οράσεως στους δικαιούχους του ΕΟΠΥΥ». Ειδικότερα, προβλέπεται ότι ο ασφαλισμένος θα προμηθεύεται εκτός των άλλων και βεβαίωση «voucher» αξίας 100 ευρώ και θα προμηθεύεται έτσι από τα οπτικά καταστήματα γυαλιά οράσεως.
Η ως άνω υπουργική απόφαση εκδόθηκε σε συνέχεια της αρνήσεως των οπτικών – οπτομετρών της χώρας να συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ στην προταθείσα από τον Οργανισμό ετεροβαρή, λεόντειο και επαχθή σύμβαση με όρους οικονομικής καταστροφής για κάθε επαγγελματία.
Παρότι έχουμε δημοσιοποιήσει τους λόγους της αντιθέσεώς μας επαναλαμβάνουμε εν συντομία:
1. Ο οπτικός δεν παρέχει μόνο υπηρεσία υγείας με την στενή έννοια του όρου, αλλά διαθέτει προϊόν. Τα καταστήματα οπτικών, σύμφωνα και με το πλέγμα των διατάξεων νόμου που διέπουν την λειτουργία τους, είναι εμπορικά καταστήματα κι όχι αποκλειστικώς εγκαταστάσεις υπηρεσιών υγείας.
2. Μας οφείλονται ληξιπρόθεσμα ποσά από το 2011. Σημειώνουμε, ότι τον επαγγελματία, τον έλληνα πολίτη, δεν μπορεί να τον αφορά η αλλαγή της επωνυμίας των νομικών προσώπων, ούτε το κράτος να χρησιμοποιεί τέτοιους αντίθετους στην καλή πίστη και τα χρηστά ήθη ισχυρισμούς. Το κράτος είναι ένα και έχει συνέχεια.
3. Δεν μπορούμε να δεχόμαστε «χαρτιά» αντί χρημάτων, αλλά την ίδια στιγμή να είμαστε υποχρεωμένοι να πληρώνουμε με μετρητά ΦΠΑ, εμπορεύματα, πάγια έξοδα, τους εργαζόμενους, τους φόρους μας κλπ.
4. Ταυτοχρόνως «αδιόρατος» παραμένει ο χρόνος πληρωμής μας, ενώ την εξόφλησή μας μας την υπόσχονται!
5. Δεν θα εισπράττουμε το ποσό του voucher, αλλά μειωμένο ποσό εκ της υποχρεωτικής έκπτωσης προς τον ΕΟΠΥΥ, λόγω του «κλειστού προϋπολογισμού». Βέβαια εμείς θα εκδίδουμε φορολογικό παραστατικό για όλο το ποσό. Είναι προφανές για κάθε επαγγελματία ότι δεν μπορεί να υπάρξει συνεργασία με προοπτική ζημίας, όπως μετά βεβαιότητος θα υπάρξει με την καθιέρωση του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback) αλλά και του μηνιαίου κλιμακωτού ποσοστού εκπτώσεων (rebate), ώστε να μην απολείπεται καμία αμφιβολία για την οικονομική μας καταστροφή! Είναι δε, απολύτως βέβαιο, ότι με τον συγκεκριμένο τρόπο διαθέσεως ο προϋπολογισμός του Οργανισμού θα εκτιναχθεί αντί να μειωθεί, αφού οι πολίτες θα σπεύσουν να προμηθευτούν μαζικά γυαλιά, αλλά και διότι δεν παρέχεται καμία δικλείδα ασφαλείας και κανένας έλεγχος!
6. Ο οπτικός – οπτομέτρης καλείται απαραδέκτως και εκβιαστικώς να αποτελέσει τον χρηματοδότη του Οργανισμού, ενώ ο ίδιος δεν έχει φυσικά δικαίωμα συμψηφισμού για τις δικές του υποχρεώσεις προς το δημόσιο ίσης αξία με το περιβόητο πια «voucher», ευρισκόμενος μετά από 8 χρόνια άγριας λιτότητας σε δεινή οικονομική κατάσταση. Αλήθεια για ποιο λόγο δεν απαιτεί η πολιτεία και από τους λοιπούς επαγγελματίες (πχ διαγνωστικά κέντρα, φαρμακεία, οφθαλμιάτρους κ.λ.π. να πληρώνονται με «voucher» ;
7. Στα οπτικά είδη δεν υπάρχει καμία συμμετοχή του ασφαλισμένου.
8. Τα οπτικά είδη που διατίθενται από τα οπτικά καταστήματα είναι ήδη πιστοποιημένα προϊόντα και τους έχει χορηγηθεί σήμανση CE, που σημαίνει ότι είναι ασφαλή και κατάλληλα για το σκοπό που προορίζονται, αλλά και ότι μπορούν να διατεθούν ελεύθερα σε όλες τις χώρες τις Ευρωπαϊκής Ένωσης.
9. Ο συγκεκριμένος τρόπος οδηγεί μετά βεβαιότητος στον αφανισμό των μικρών επιχειρήσεων και στην μείωση των δαπανών για την υγεία.
10. Η μέθοδος της «υποχρεωτικότητος» δεν συνάδει με ελεύθερους επαγγελματίες δημοκρατικής πολιτείας. Δεν είναι σύννομο και αποδεκτό να μας υπαγορεύεται και μάλιστα εκβιαστικώς ο τρόπος που θα λειτουργήσουμε τις επιχειρήσεις μας. Η «συνεργασία» απαιτεί δύο ισότιμα μέρη.

Κύριε Πρωθυπουργέ,
Μετά την πρόσφατη από 19.10.2018 παντελώς απαράδεκτη υπό κάθε έννοια ανακοίνωση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας, είμαστε αναγκασμένοι να ζητήσουμε την άμεση παρέμβασή Σας για την επίλυση του ζητήματος.
Ο αρμόδιος Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας κυριολεκτικώς σε ακατανόητο «παραλήρημα» διχάζει την ελληνική κοινωνία κατά τρόπο απρόκλητο και συκοφαντικό. Επιχειρεί απαράδεκτα και αντιδημοκρατικά να φέρει τους επαγγελματίες του κλάδου μας «απέναντι» στον πολίτη. Όλως προσχηματικώς προβάλλεται δήθεν η εξυπηρέτηση του πολίτη και η «μείωση» της γραφειοκρατίας. Δηλώσαμε επανειλημμένως ότι οι οπτικοί αναλαμβάνουμε την γραφειοκρατία για να μην στέκεται ο ασφαλισμένος σε «ουρές». Αδιαφορεί φυσικά για την κατάσταση που έχει δημιουργηθεί, σε βάρος τόσο του οπτικού όσο και του ασφαλισμένου.
Λησμονεί εκουσίως, βεβαίως, ότι ο ΕΟΠΥΥ υποχρεούται να παρέχει στον ασφαλισμένο του – δικαιούχο γυαλιά, όχι ο οπτικός. Ομοίως λησμονεί εκουσίως ότι υπόλογος στον ασφαλισμένο δεν είναι ο οπτικός, αλλά ο Ασφαλιστικός Φορέας. Φυσικά λησμονεί ότι ο νόμος την τήρηση του οποίου μάλιστα επικαλείται υποχρεώνει τον ΕΟΠΥΥ να αποζημιώνει τα οπτικά είδη και στους δικαιούχους! Τέλος λησμονεί, ότι και εμείς είμαστε πολίτες και εμείς είμαστε ασφαλισμένοι, ενώ την ευθύνη της διακυβέρνησης, στα θέματα αρμοδιότητάς του, την φέρει εκείνος!
Συμπερασματικά, τονίζουμε ότι το επάγγελμά μας είναι παντελώς απροστάτευτο και δυστυχώς τα χρόνια της οικονομικής κρίσης επιδείνωσαν την κατάσταση. Τα παράνομα καταστήματα, πλήθυναν, η παράνομη διάθεση των οπτικών ειδών κατέστη ανεξέλεγκτη από κάθε εμπορικό σημείο (φαρμακεία, διαδίκτυο, μικροπωλητές, πλανόδιους, εμπορικά καταστήματα κάθε είδους κα), ενώ τα γυαλιά ηλίου πωλούνται πλέον από τον οιονδήποτε. Η δημόσια υγεία-την οποία πρέπει να προστατεύει ο κ. Αναπληρωτής Υπουργός- ευρίσκεται σε κίνδυνο ακριβώς λόγω της έλλειψης ελέγχων και της αβελτηρίας των αρχών κι όχι του αγώνα των επαγγελματιών να διατηρήσουν βιώσιμες τις επιχειρήσεις τους.
Κύριε Πρωθυπουργέ,
Οι οπτικοί-οπτομέτρες της χώρας είναι έλληνες πολίτες, οι οποίοι αγωνίζονται καθημερινά σε αντίξοες συνθήκες για την επιβίωσή τους. Δεν εξυπηρετούν «μικροκλαδικά συμφέροντα» και έχουν αποδείξει και την συνέπεια και την φιλοτιμία τους στην στήριξη της οικονομίας και την προστασία της δημόσιας υγείας.
ΔΕΝ ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΝΑ ΥΠΟΧΩΡΗΣΟΥΜΕ ΣΕ ΕΚΒΙΑΣΜΟΥΣ.
ΔΕΝ ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΟΥΜΕ ΣΕ «ΛΟΥΚΕΤΟ» ΤΑ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΑ ΜΑΣ.
ΘΑ ΣΥΝΕΧΙΣΟΥΜΕ ΝΑ ΠΡΟΣΦΕΡΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ.
Με τιμή
ΟΙ ΣΥΛΛΟΓΟΙ ΟΠΤΙΚΩΝ-ΟΠΤΟΜΕΤΡΩΝ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ"

Πολιτικά παιχνίδια….για τα μάτια των ασφαλισμένων

Είναι προφανές ότι τις τελευταίες μέρες υπάρχει μια έντονη αντιπαράθεση μεταξύ ΕΟΠΥΥ και οπτικών, για τα…. μάτια των ασφαλισμένων !

Από τη μία οι οπτικοί, ως πάροχοι πρωτοβάθμιων υπηρεσιών περίθαλψης της όρασης, ενημερώνουν το κοινό, στα πλαίσια του παγκόσμιου μήνα όρασης, για την πρόληψη, τη διάγνωση και την αντιμετώπιση οφθαλμολογικών παθήσεων και οργανώνουν δραστηριότητες δωρεάν ελέγχου όρασης και παροχής γυαλιών οράσεως σε ευπαθείς ομάδες.

Από την άλλη, ο υφυπουργός υγείας ασκεί μνημονιακή πολιτική (βαφτιζόμενη ως «κοινωνική»), και αναλώνεται σε λογιστικούς υπολογισμούς, clawback και πηχυαίες τοποθετήσεις σε εφημερίδες. Θα ήταν σίγουρα ωριμότερο η "εξουσία" αντι αυτών να αξιολογήσει τις πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού στην Ελλάδα που χρήζει διαθλαστικής διόρθωσης, να ενημερώσει το κοινό για τις αληθινές διαστάσεις του προβλήματος, δίνοντας παράλληλα έμφαση στην πρόληψη.

Ο προϋπολογισμός των 50εκ ευρώ ανά χρόνο μπορεί να φαίνεται σε κάποιον υπερβολικός, αλλά θα περιμέναμε ο υφυπουργός υγείας, ως ιατρός, να μην υπολογίζει τις πραγματικές ανάγκες των ασφαλισμένων με βάση τις δαπάνες των προηγούμενων ετών, πολύ απλά γιατί το 80% αυτών που έχουν ανάγκη διόρθωσης της όρασής τους δεν έχει ακόμα επισκεφτεί τον ΕΟΠΥΥ! Και αυτό όχι μόνο γιατί δεν έχει τον ελεύθερο χρόνο σήμερα να ακολουθήσει την γραφειοκρατία που του επιβάλλεται (εξέταση, ελεγκτής, οπτικός, αναμονή 6-9 μηνών για αποζημίωση), αλλά γιατί τα 100€ μια φορά κάθε 4 χρόνια (25€ το χρόνο) για την αγορά διορθωτικών γυαλιών ή φακών επαφής δεν αντικατοπτρίζουν τις πραγματικές ανάγκες ενός διοπτροφόρου, όπως συμβαίνει με άλλες παροχές υγείας.

Ειλικρινά δε βρέθηκε κάποιος στο υπουργείο να συλλέξει τα πραγματικά δεδομένα σχετικά με τα επίπεδα επιπολασμού της μυωπίας και να ενημερωθεί για τις ενέργειες πρόληψης που ήδη πραγματοποιούνται σε άλλες χώρες στα σχολεία; Γνωρίζει κάποιος στο υπουργείο ότι το 40% των μαθητών στην 3^ηλυκείου έχει μυωπία και ότι η συντριπτική πλειοψηφία του πληθυσμού μετά την ηλικία των 45 ετών χρειάζεται γυαλιά για τη διόρθωση της κοντινής και ενδιάμεσης όρασης;

Στη χώρα μας εκτιμάται ότι σήμερα τουλάχιστον ένα 35% του πληθυσμού είναι μύωπες και ένα 15% υπερμέτρωπες, δηλαδή περίπου 5.000.000 άνθρωποι. Αν θεωρήσουμε ότι απαιτούνται αλλαγές μια φορά στα 3 χρόνια (αν και είναι σήμερα γνωστό ότι οφθαλμολογικός έλεγχος πρέπει να γίνεται τουλάχιστον κάθε 2 χρόνια - μάλιστα, στα μαθητικά χρόνια αλλαγές στη μυωπία παρατηρούνται κάθε χρόνο) τότε 3.75 εκατομμύρια άτομα χρήζουν αλλαγής στα μακρινά γυαλιά τους κάθε χρόνο.

Επίσης, 5.000.000 περίπου άνθρωποι χρειάζονται πρεσβυωπικά γυαλιά για τη διόρθωση της κοντινής του όρασης μετά την ηλικία των 45 ετών (το 45.5% του πληθυσμού σήμερα). Αν θεωρήσουμε ότι η απαραίτητη ισχύς για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας μεταβάλλεται κάθε 3 χρόνια, αυτό αντιστοιχεί σε περίπου 1.4 εκ. άτομα που χρήζουν αλλαγής στα κοντινά γυαλιά τους κάθε χρόνο λόγω τροποποίησης της συνταγής τους. Στο σύνολο δηλαδή 5.15 εκ. ασφαλισμένοι χρειάζονται αλλαγή κάθε 3 χρόνια στη διαθλαστική τους διόρθωση, χωρίς να υπολογίζουμε πληθυσμό με ασθένειες που χρήζουν ειδική αντιμετώπιση (π.χ. ειδικούς φακούς επαφής στον κερατόκωνο και άλλες παθήσεις του κερατοειδή, βοηθήματα χαμηλής όρασης σε παθήσεις της ωχράς κλπ..)

Αν θεωρήσουμε ότι οι αλλαγές δεν απαιτούνται κάθε 3, αλλά κάθε 4 χρόνια, όπως ορίζει ο ΕΟΠΥΥ, τότε περίπου 3.86 εκ ασφαλισμένοι χρήζουν αλλαγής κάθε χρόνο. Από αυτούς σήμερα μόνο 500.000 κάθε χρόνο μπαίνουν στη διαδικασία αποζημίωσης μέσω ΕΟΠΥΥ, με την δαπάνη να φτάνει τα 50εκ ευρώ, από τα οποία, βέβαια, τα 20εκ επιστρέφουν ΑΜΕΣΑ στο κράτος μέσω του ΦΠΑ, και ένα ακόμα σημαντικό ποσό μέσω του ΕΦΚΑ και του φόρου εισοδήματος. Το μεγαλύτερο ποσοστό των ασφαλισμένων είτε αγοράζουν γυαλιά ΧΩΡΙΣ να διεκδικούν τα 100€ από τον ΕΟΠΠΥ, είτε αγοράζουν έτοιμα γυαλιά, επικίνδυνα για την όραση, από περίπτερα, φαρμακεία και πλανόδιους πωλητές. Τα έσοδα ΜΟΝΟ από το υπέρογκο ΦΠΑ των 24% που αποδίδουν οι υπόλοιποι ασφαλισμένοι για τη διόρθωση της όρασής τους φτάνει περίπου τα 80-100 εκ ευρώ το χρόνο, ξεπερνώντας κατά πολύ τα 50 εκ. ευρώ των παροχών από τον ΕΟΠΥΥ, ενώ ακόμα περισσότερα είναι τα αντίστοιχα έσοδα του κράτους από ΕΦΚΑ και φόρο εισοδήματος. Μάλιστα ΦΠΑ 24% είναι υποχρεωμένοι να αποδώσουν οι οπτικοί και για τις παροχές τους, σε αντίθεση με τα υπόλοιπα επαγγέλματα που δραστηριοποιούνται στο χώρο της περίθαλψης της υγείας.

Αν πραγματικά η κυβέρνηση θέλει να επιδείξει κοινωνικό πρόσωπο οφείλει να μειώσει το ΦΠΑ σε επίπεδα κάτω από 10% για τα ιατροτεχνολογικά οπτικά είδη (γυαλιά οράσεως και φακούς επαφής), ώστε αυτά να προσφέρονται σε προσιτές τιμές σε ΟΛΟΥΣ που τα έχουν ανάγκη. Αυτή η τιμολογιακή πολιτική ακολουθείται σχεδόν απ' όλες τις χώρες της Ευρώπης: στην Πορτογαλία το ΦΠΑ είναι 6% για φακούς επαφής και οφθαλμικούς φακούς, και αντίστοιχα στην Ολλανδία 6%, στην Πολωνία 8%, στη Σλοβενία 9.5%, στη Σλοβακία 10%, στη Ρουμανία 9% τη Λιθουανία 5%, την Ουγγαρία 5%. Στην Ισπανία 10%, όπως στην Ιταλία και στη Γαλλία.  Όλες οι παραπάνω χώρες δεν προσφέρουν ΚΑΜΙΑ παροχή στους ασφαλισμένους για την αγορά γυαλιών οράσεως, εκτός από μερικές οικονομικά «ευπαθείς» ομάδες. Προσφέρουν όμως δωρεάν έλεγχο όρασης γιατί δίνουν έμφαση στην πρόληψη και τη διάγνωση !

Ολοκληρώνοντας, αντί ο υπουργός και η κυβέρνηση να αναλώνονται σε διαρκή αντιπαράθεση με τους επαγγελματίες υγείας, ας καταργήσουν ΠΛΗΡΩΣ το πενιχρό επίδομα των 25€ το χρόνο από τον ΕΟΠΥΥ (ας ισχύει μόνο για οικογένειες με πολύ χαμηλά εισοδήματα) και το αντίστοιχο ποσό να επενδυθεί για την επάνδρωση οφθαλμολογικών κλινικών πρωτοβάθμιας και δευτεροβαθμιας περίθαλψης της όρασης, και στην έρευνα σχετικά με τους μηχανισμούς πρόληψης και αντιμετώπισης της μυωπίας, της πρεσβυωπίας και παθήσεων της οφθαλμικής μας υγείας.

ΥΓ: Δυστυχώς ο συγκεκριμένος υπουργός έχει επιδοθεί σε μία διαρκή επίθεση κατά των οπτικών, έχοντας το τελευταίο διάστημα παρερμηνεύσει τον επιστημονικό ρόλο του οπτικού-οπτομέτρη, υποβαθμίζοντας παράλληλα τα επαγγελματικά του δικαιώματα.