13 Νοεμβρίου 2012

Ένα βιβλίο για την Πρεσβυωπία

Αν και η ιδέα να ετοιμάσουμε ένα βιβλίο που θα παρουσιάζει μία ολοκληρωμένη εικόνα για την Πρεσβυωπία αποφασίστηκε ακριβώς πριν 3 χρόνια, νομίζω ότι η συγγραφή του ήταν "γραφτό" (αν και δεν πιστεύω στη μοίρα του ανθρώπου) να γίνει από τη στιγμή που συνάντησα στην (μικρή ως σήμερα) ερευνητική μου πορεία δύο κορυφαίους ακαδημαϊκούς - επιστήμονες, που αποτέλεσαν και τους δύο συντονιστές του βιβλίου. Το γεγονός ότι προέρχονται από δύο διαφορετικά θεματικά πεδία της Όρασης (Οφθαλμική Φυσική ο καθ. Neil Charman, Διαθλαστική Χειρουργική ο καθ. Ιωάννης Παλλήκαρης) αποτέλεσε το μαγικό ζωμό ώστε να εμπλουτιστεί αυτό το βιβλίο με απόψεις και γνώμες δεκάδων συγγραφέων με υψηλά επίπεδα πραγματογνωμοσύνης. 
Για το περιεχόμενο του βιβλίου και τη λίστα όλων των συγγραφέων μπορείτε να επισκεφτείτε την αντίστοιχη σελίδα της SLACK.

Ιδανική εισαγωγή για το βιβλίο αποτελεί το τραγούδι της Πρεσβυωπίας της αγαπητής μου φίλης και συναδέλφου Sarah Morgan.  

1 Νοεμβρίου 2012

Oxygen transmissibility in Contact Lenses: new facts



Στη χθεσινή του παρουσίαση στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικάνικης Ακαδημία Οπτομετρίας ο Brien Holden ανέφερε τα πρώτα αποτελέσματα της πρόσφατης μελέτης που αποβλέπει στην εκ νέου εκτίμηση της απαραίτητης μεταδοτικότητας οξυγόνου (oxygen transmissibility, Dk/t) ενός Φακού Επαφής (ΦΕ) που θα παράγει την ίδια ποσότητα κεντρικής διόγκωσης του κερατοειδούς (corneal swelling) κατά τη χρήση στον ύπνο με εκείνη σε έναν οφθαλμό χωρίς φακό. Η μελέτη συγκέντρωσε τα αποτελέσματα από 39 προηγούμενες μελέτες που διεξήχθησαν στον Καναδά και την Αυστραλία, με τη συμμετοχή πάνω από 1000 συνολικά οφθαλμών.

Η αρχική εκτίμηση πριν από περίπου 30 χρόνια (από Holden / Mertz το 1984) προσδιόριζε ότι ΦΕ με ελάχιστο Dk/t  = 87  είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί για να αποφευχθεί  διόγκωση κερατοειδή χαμηλότερη από 4%. Επαναλαμβάνοντας τα πειράματα με χρήση περισσότερων ΦΕ (με πιο εξελιγμένα υλικά και υψηλότερα Dk/t), εκτιμήθηκε με μεγαλύτερη ακρίβεια το Dk/t που απαιτείται για να παραχθεί το ίδιο επίπεδο διόγκωσης του κερατοειδούς με τη χρήση ΦΕ στον ύπνο όπως εμφανίζεται στα μάτια χωρίς ΦΕ. Μετά την εξέταση της ημερήσιας διακυμάνσεις του πάχος του κερατοειδούς, η διόγκωση κατά τον ύπνο εξακολουθεί να θεωρείται ότι είναι περίπου 4%. Η επικαιροποιημένη ανάλυση των αποτελεσμάτων επέτρεψε τον Holden να αναθεωρήσει το ελάχιστο Dk/t για φθορά κατά διάρκεια του ύπνου σε 150!!

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ελάχιστη υπολογισθείσα Dk/t  αναφέρεται στο "μέσο" οφθαλμό. Μερικοί χρήστες φακών επαφής θα απαιτούν λιγότερο, και κάποιοι θα απαιτούν περισσότερο οξυγόνο για να αποφευχθεί η διόγκωση του κερατοειδούς. Για να είναι είμαστε βέβαιοι ότι οι φακοί κατά τη διάρκεια του ύπνου παρέχουν επαρκή οξυγόνο στον κερατοειδή χιτώνα, είναι φρόνιμο να χρησιμοποιούνται ΦΕ με την υψηλότερη δυνατή μετάδοση του οξυγόνου! Αυτή τη στιγμή υπάρχουν μόνο 3 ΦΕ διαθέσιμοι στην αγορά που πληρούν αυτά τα κριτήρια. Ο ένας είναι ο premiO της Menicon!